医谷讯,2月18日16时,广东省人民政府新闻办公室在广州举办新闻发布会,通报新冠肺炎疫情防控状况,要点介绍疫情防控科技攻关新进展。

问题一:磷酸氯喹到目前为止是不是是特效药?

钟南山表明,我觉得氯喹还够不上特效药,可是它是一个十分值得讨论的药。由于现在面临着一个全世界没见过的新的病毒,往往实践先于科研,摸着石头过河。

氯喹是一种从前用过的老药,它从机制各方面临现在有一些相类似的作用,可以运用在患者身上。氯喹最早在比利时、美国等国家现已做过相关试验,对冠状病毒是有用的,但真实地用在人体上是榜首次。副作用方面,首要由于它是一个老药,它在短期内运用符合规定的剂量是没有太大副作用的。氯喹最早是在北京佑安医院,咱们广东也简直一同开始运用。

在敞开试验进程中,的确发现适当一部分的患者在15天之内可以使得病毒转阴。后来进行相比照较大的临床调查,用了氯喹的跟不必的氯喹比较,特别是和其他的一些药物比照的话,它的发热症状,还有病毒消失时刻大约早一天。并且它副作用也不算很大,比如说有点消化道的症状,腹泻什么的,也有很少量人会呈现一些耳鸣,停药今后耳鸣就消失了。所以氯喹还算不上特效药,但从现有的预兆来看,应该是有一些协助的。

问题二:遗体解剖研讨首要包含哪些内容?对新冠肺炎患者的救治有哪些含义?

钟南山表明,关于遗体解剖的问题。在17年前的SARS,那个时候也是有一些遗体解剖,说明晰病毒对除了肺以外全身脏器的影响,以及肺自身的病变是什么样的。咱们在一例作为肺移植的手术中,得到了一些十分好的材料。这个肺的体现跟SARS有点不太相同,它并不像咱们所幻想的严峻的纤维化,看起来有一部分肺泡还存在,可是炎症很厉害。别的便是有许多的黏液,这个黏液会引起气道不顺利,这个在临床上是很重要的。由于临床上许多危重患者很大问题是人醒后的呼吸无法与呼吸机同步,他呼吸他的,呼吸机是呼吸机的,非得用很大剂量的镇静剂。可是镇静剂用得多了,会影响患者。咱们也发现很大一部分患者痰不多,可是十分黏,咱们发现它的黏蛋白以及有关基因体现很反常。由于成果还没有出来,咱们也在做调查,所以进一步解剖病理的话,会协助咱们知道这个病的特色,决议这个医治能不能遵循下去。一是在通剂上能不能改动一些办法,别的特别留意让气道晓畅,避免粘稠的痰液阻挠他正常的通气。这是给咱们提出的一个新的问题。我只能答复到这,由于正在进行。

问题三:“潜伏期”时刻有没有改动?

钟南山表明,这个问题提得很重要。一个是潜伏期,这个潜伏期,比如说咱们要宣布的文章是研讨了1099例,其时咱们从前报导说潜伏期平均是4天,这个是中位数,2-7天是大多数。可是咱们也很忠诚地写潜伏期是0到24天。在1099例里,24天的只要一例,可是咱们必需求忠诚对待,真的超越14天也只要13例,所以评判潜伏期要考虑大多数,也要考虑少量。这是指一个平均数,绝大多数是这样的状况,所以我不觉得古怪,总有破例的。

问题四:令人注重的病毒核酸检测精确性的问题怎样?

钟南山表明,我以为核酸的检测,要是正规地做的话,是应该比较精确的。可是咱们看到,有一些报纸和媒体讲到,核酸的检测率有的说只要30%到50%的精确率,有的乃至说只要20%到30%,这样的话就让人莫衷一是,大部分阴性怎样确诊呢?我觉得这个是有点片面性的,我觉得这个办法自身仍是正确的,可是你得看选材,往常咱们绝大多数是取鼻和咽的,这个采样很考究的,它取样获得合不合适十分重要。所以我想应该信任核酸的检测,假设咱们都能比较精确地选材,这个精确性就应该很高,在这个含义上来说的话,核酸检测率是精确的。

问题五:怎样中止人传人?

钟南山表明,现在全国的发病率都有一个下降的趋势,武汉是相等,可是武汉是要害,80%的患者在武汉,95%以上的逝世患者在武汉,或许武汉周围,所以武汉现在看起来真实地中止人传人仍是一个进行时,也便是说怎样地把正常人和患者分隔,这是榜首。第二,把是新冠病毒感染和是一般流感病毒分隔。这两个问题十分火急,这两个问题不处理,混在一同,人传人不会中止。武汉究竟用了许多的人力、财力、物力来充分,可是假设这个问题不处理,仍是处理不了。所以咱们仍是很激烈期望在检测试剂方面加强,怎样加强?一是期望可以快速经过同意——咱们呼吁,芯片放进去之后就可以知道这是新冠病毒仍是流感,检测后进行分流诊治。现在技能有了,研制也有了,就等同意。

问题六:中医防治新式冠状病毒感染肺炎作用怎样?

钟南山表明,西药来说,在试验室发现细胞水平对新冠病毒有用,真实进入人体的话,还有个进程,会有适当多的西药在试验室有用,进到人体没效。

但中药不相同,像六神丸胶囊、连花清瘟等几种药物,这些东西在临床现已常用了,再加上试验室进一步做动物试验。假设说这些中药真的显现了作用,可以削减病毒进入细胞、按捺病毒仿制,或许可以削减炎症风暴,在这样的状况下,我觉得是可以给中药的运用供给一些根据和头绪,这是跟西药不太相同的当地。所以我是很注重中药在试验室对新冠病毒作用的状况,一个是能不能杀病毒,别的一个是能不可以阻挠病毒进入细胞,削减炎症风暴,如果有一些作用的话,我觉得中药是可以定心用的,特别是对一些早中期的患者。

问题七:怎样点评一些医院正在测验运用恢复者的血浆来医治其他感染的患者这一办法?

钟南山表明,咱们国家早在2005年就已运用恢复者的血浆医治H5N1的感染,咱们跟深圳流行症医院共同尽力,给了恢复者的血浆。由于咱们知道H5N1的逝世率很高,成果其时患者第二、第三天病毒血症奇迹般地消失了,体温降下来了,患者彻底恢复出院了,那时候给咱们十分大的启示。当然就一例,可是国际上也十分注重,所以在新英格兰杂志报导了。

到2009年是H1N1,咱们没做,香港的同行们做了,也是用恢复者的血浆。成果发现运用恢复者的血浆和不运用比照,病死率有显着的差异,作用也是十分必定。咱们也在广东医治过腺病毒、合胞病毒感染很严峻的孩子,咱们在血库、血站找到了一些含有很高的抗合胞病毒或腺病毒抗体的血浆,然后给孩子进行血浆输入,也获得了很好的作用。但现在咱们数据太少,还显现不出统计学的含义。

这次在武汉也是。武汉生物制品研讨所也做了,由于武汉的恢复者现已许多了,有的恢复者十分乐意奉献出他们的——是奉献出血液今后制成特免血浆来医治,这样血浆就不会有血型的排挤。他们做了10例,大约有2例是典型的病毒血症,还有4例是RBD,便是受体结合明显部位阳性,在必定含义上也是病毒血症。这6例经过用药今后,两三天后病毒血症消失了,患者的临床状况有些改进。今日我还问了他们状况怎样样,由于广东也预备选用这种办法来对一些重症的患者进行医治。

垂危的患者或许就差一些,垂危患者不光是病毒,而是炎症破坏了整个器官,那就很难了。我以为看起来是很有期望的。17年曩昔了,咱们没有可以做出一个中和抗体,现在正在下工夫尽力,包含方才王厅长也讲了一些,当然需求时刻,疫苗就更需求时刻。到目前为止,这个是比较老的办法,可是比较有用,比较必定,安全。当然它的来历是有限的。我以为是一个很有用的办法,特别是对重症患者。

问题八:关于重症患者救治治愈率怎样?

钟南山表明,大约85%的重症患者,要是有一个很好的生命的支撑,很好的医治条件、养分,还有再加上一些医治,都是可以改进的,他的病毒消失,有些是7、8天就可以。咱们最近刚刚总结一个材料,武汉的重症患者和武汉以外的重症患者不同不大。由于一下患者太多了,他们得不到及时的照料,包含根本的照料。咱们调查这些患者,一直在盯梢他们的呼吸道的病毒载量,咱们病房现在都是危重症患者,你要是给他们很好的生命支撑的话,跟着时刻的曩昔,病毒载量渐渐下降,有期望,所以它能医治。现在我还不敢说,可是我觉得这个就说明晰,你要是很好地支撑,就算没有药,病毒的载量也在下降,这是一个咱们调查到的现象。

问题九:有何办法可以避免院内感染?

钟南山表明,至于医院里的防备感染,是的,这是一个很重要的问题。武汉现在好了许多,可是有一段时刻医院成了感染的场所,不单是在家里,在公共场所、其他当地,而医院自身就成了一个相互感染的场所。医院里也是从戴口罩、勤洗手等方面来防护,还有一个十分重要的便是,包含家里,包含各个当地,下水道的晓畅极为重要。期望媒体朋友也劝诫咱们,咱们的洗手间许多当地,下水道的晓畅是极为重要的,确保它晓畅,就可以削减感染。我的观点和国外的观点,不是由于吃进去消化道感染的,而是由于粪便或许污染物干了,它里边还带病毒,经过空气出来今后,你也可以叫它气溶胶,完了今后吸进去感染,这是最合理的解说,所以在医院里也要留意这个问题。

当然,发热门诊是很重要的,现在在广东科技厅的领导下,咱们研制了一个诊台,这个诊台有一个特别的空气流,可以把发热的患者和医师离隔。发热患者的说话、口水、唾沫、呼出来的空气很快就被吸走了,这样的话来维护医师。还有防护服等等,这些都是削减医院感染的手法。